NGUYÊN NHÂN TỰ KỶ LÀ GÌ? - CHÚNG TÔI KHÔNG BIẾT!

NGUYÊN NHÂN CỦA TỰ KỶ LÀ GÌ? – CHÚNG TÔI KHÔNG BIẾT!

Tiến Sĩ Michael A. Ellis, là một bác sĩ tâm thần trẻ em và vị thành niên và chuyên gia trong điều trị Rối Loạn Phổ Tự Kỷ cũng cho rằng nguyên nhân tự kỷ thật sự vẫn là ẩn số và sự nỗ lực tìm ra lời giải đáp cho nhân loại vẫn đang được tiến hành.

Bài viết đăng trên tạp chí Psychology today ngày 12/9/2018

Sự gia tăng nhanh chóng của rối loạn phổ tự kỷ (Autism Spectrum Disorder) làm cho việc tìm ra nguyên nhân gây ASD thậm chí còn quan trọng hơn. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ASD hiện đang gây ra 1 trong 59 trẻ em (và 1 trong 37 bé trai). Ngược lại, 1 trong 150 trẻ em bị ảnh hưởng trong năm 2000. Các nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ hiện tại có thể còn cao hơn nữa.

Câu trả lời nhanh chóng và dễ dàng đối với nguyên nhân tự kỷ là, “Chúng tôi không biết” .Tuy nhiên, chúng tôi có nhiều hiểu biết hơn điều này, mặc dù câu trả lời là phức tạp. Hiểu biết hiện tại về ASD là có nhiều nguyên nhân, không phải là nguyên nhân số ít trong mọi trường hợp.

Chúng tôi hiện đang biết nhiều rối loạn di truyền có ASD liên quan với họ: hội chứng X dễ vỡ, xơ cứng củ, hội chứng Down, hội chứng Rett và neurofibromatosis. Kiến thức về các rối loạn di truyền và sự liên quan của chúng với chứng tự kỷ đã khiến nhiều nhà khoa học tin rằng nguyên nhân của ASD chủ yếu là di truyền. Khả năng di truyền của ASD được ước tính bởi các nhà khoa học là khoảng 90%. Tuy nhiên, hiện nay, các rối loạn di truyền đã biết làm tăng nguy cơ ASD chiếm tới 25% các trường hợp mắc ASD. [1]

Trong các cuộc điều tra về nguyên nhân di truyền của ASD đã kém hiệu quả hơn dự kiến, một số nhà nghiên cứu đã chuyển sang nghiên cứu các nguyên nhân môi trường tiềm năng. Như các nghiên cứu gần đây hơn đã cho thấy khả năng di truyền của ASD là từ 37-50% (1), làm cho các nguyên nhân môi trường của ASD có ý nghĩa hơn so với các gen di truyền. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bất kỳ bệnh nào là do sự tương tác phức tạp của các gen với môi trường. Mỗi nguyên nhân của ASD có thể có một mức độ khác nhau mà di truyền và môi trường đóng một vai trò.

Các nguyên nhân môi trường của ASD vẫn còn khó nắm bắt, và chứng minh tính nhân quả có thể là không thể. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số mối tương quan đáng kể của các yếu tố môi trường với ASD.Chúng tôi biết rằng có sự gia tăng nguy cơ mắc ASD ở trẻ em sinh ra từ các bà mẹ trên 35 tuổi và cho những người cha trên 40 tuổi. Các yếu tố nguy cơ khác là khoảng cách gần gũi hơn của thai kỳ, sinh non, trọng lượng sơ sinh thấp, và là đứa con đầu lòng. Nhiễm trùng trong khi mang thai hoặc sốt kéo dài cũng làm tăng nguy cơ có con bị ASD. Một số phơi nhiễm khác trong thai kỳ cũng có liên quan với ASD: nhiễm rubella, phơi nhiễm tam cá nguyệt đầu tiên với thalidomide, acid valproic (Depakote cho co giật hoặc rối loạn lưỡng cực ), sử dụng terbutaline để ngừng sinh non và phenylketonuria không được điều trị. [2]

Đã có mối quan tâm và bằng chứng ngày càng tăng về sự kết hợp của ASD với thuốc trừ sâu, phthalates (được tìm thấy trong chất dẻo), nước hoa, ô nhiễm không khí, các hóa chất khác và các trường điện từ. Hơn nữa, các chuyên gia đã biết rằng thủy ngân, chì, arsenic, polychlorinated biphenyls (PCBs), và toluene là độc hại đối với con người và gây rối loạn phát triển thần kinh. Do đó, sẽ không ngạc nhiên nếu chúng tôi phát hiện ra rằng một hóa chất hoặc sự kết hợp các hóa chất đã gây ra hoặc làm tăng đáng kể nguy cơ mắc ASD. Khoảng 85.000 hóa chất đã được sản xuất tại Mỹ và trong số này, 2,800 được sử dụng với số lượng lớn với ít thông tin về độc tính phát triển của chúng.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị ASD có những thay đổi về gen liên quan đến giải độc cơ thể khỏi các hóa chất độc hại. Điều này sẽ làm cho những người đó có nguy cơ nhiễm độc và các tác dụng phụ từ các hóa chất này. Một nghiên cứu cho thấy 92% trong tổng số 37 nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa ASD và phơi nhiễm môi trường như thuốc trừ sâu, phthalates, PCB, dung môi, chất thải độc hại, kim loại nặng và các chất gây ô nhiễm không khí. Bằng chứng mạnh nhất trong các nghiên cứu dường như là với thuốc trừ sâu và ô nhiễm không khí. Tiếp xúc với chất độc trong việc cung cấp nước hoặc ăn thịt cá của mẹ (tăng phơi nhiễm thủy ngân) không được hỗ trợ như là một nguy cơ gia tăng ASD. Cần lưu ý rằng những nghiên cứu này cho thấy một mối tương quan và không chứng minh quan hệ nhân quả [3].

Thuốc trừ sâu giết chết "sâu bệnh" bằng cách gây hại cho hệ thống thần kinh của động vật gây hại. Do đó, sẽ không có gì bất hợp lý nếu thuốc BVTV có tác dụng có hại trên hệ thần kinh của con người mặc dù không gây tử vong. Mức độ cao hơn của thuốc trừ sâu organophosphate đã được tìm thấy ở phụ nữ mang thai có con sau này phát triển ASD. Ngoài ra, mức độ cao hơn của organophosphates trong máu dây rốn có liên quan với các triệu chứng ASD trong thời thơ ấu . Các loại thuốc trừ sâu này đã được tìm thấy có liên quan đến các vấn đề trong bộ nhớ , phối hợp vận động, phát triển nhận thức và hiệu suất không gian vũ trụ. Kể từ khi organophosphates gần đây đã bị cấm sử dụng trong gia đình, pyrethroids hoặc pyrethrin đã được sử dụng phổ biến hơn như thuốc trừ sâu. Các chất chuyển hóa của pyrethrin đã được tìm thấy ở 70% người lớn. Rõ ràng là các loại thuốc trừ sâu này phổ biến trong môi trường của chúng tôi với ít dữ liệu an toàn. Nhưng dữ liệu mà chúng tôi có là có liên quan. Cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để đánh giá sự an toàn của thuốc trừ sâu được sử dụng cho cả mục đích nông nghiệp và dân cư. [4]

Phthalates là những hóa chất làm cho nhựa mềm dẻo và khó vỡ hơn. Chúng được sử dụng trong hàng trăm sản phẩm như chất tẩy rửa, dầu bôi trơn, chất kết dính, nhựa ô tô, áo mưa và các sản phẩm chăm sóc cá nhân như sơn móng tay, xà phòng, dầu gội đầu và keo xịt tóc. Chúng cũng được tìm thấy trong 75% mỹ phẩm. Phthalates được tìm thấy trong đồ chơi bơm hơi và một số đồ chơi trẻ em. Người ta tiếp xúc với phthalates bằng cách ăn uống các sản phẩm tiếp xúc với phthalates. Trẻ em có nguy cơ cao nhất vì chúng thường xuyên đặt tay vào miệng, đặc biệt là sau khi chạm vào đồ chơi bằng nhựa [4] Theo CDC, kết quả tiếp xúc với các mức phthalate thậm chí còn thấp chưa được biết đến. Tôi biết, điều này thật đáng kinh ngạc!

Phthalates đã được liên quan đến các vấn đề hành vi, ASD, ADHD , béo phì , thiếu hụt xã hội, rối loạn chức năng tuyến giáp và các vấn đề về tiến hành. Ở động vật, chúng có liên quan đến trọng lượng sơ sinh thấp, vô sinh và bất thường ở cơ quan sinh dục nam. Một nghiên cứu tìm thấy tăng gấp đôi ASD ở trẻ em có sàn polyvinyl clorua (PVC) trong phòng của cha mẹ hoặc trẻ em.Sàn PVC là nguồn phthalate trong không khí quan trọng. [4]

Bisphenol A (BPA) là một loại phthalate được tìm thấy trong chai nhựa uống, có thể lót, bao bì thực phẩm bằng nhựa, chai em bé, và nhiều hơn nữa. Nó có tính chất estrogen và phá vỡ hoạt động bình thường của hệ thống nội tiết. Nó cũng liên quan đến bệnh tiểu đường và béo phì. BPA đã bị cấm trong chai do lo ngại về sức khỏe , nhưng có một số bằng chứng cho thấy sự thay thế cho BPA, được gọi là BPB, cũng có hại. [4]

Để bảo vệ bạn và con bạn khỏi phthalates, bạn nên giảm việc sử dụng các sản phẩm có chứa phthalates. Khi có thể, hãy chọn các sản phẩm không có phthalate. Hạn chế số lượng sản phẩm chăm sóc em bé mà bạn sử dụng.Tránh các sản phẩm có nước hoa. Trang web Chiến dịch cho Mỹ phẩm An toàn giữ danh sách các sản phẩm an toàn. Sử dụng các sản phẩm bằng thủy tinh và thép không gỉ khi có thể thay vì nhựa khi chuẩn bị hoặc cất giữ thực phẩm. Nếu bạn phải sử dụng nhựa, hãy chọn những loại có trạng thái “phthalate-free” hoặc được đánh dấu là # 1,2, 4 hoặc 5, được coi là an toàn hơn.

Không bao giờ nấu thức ăn vi sóng trong hộp nhựa hoặc để đồ nhựa trong máy rửa chén. Nhiệt độ cao gây ra sự rửa trôi của phthalates thành thức ăn.Không sử dụng công thức đóng hộp, nhưng thay vì sử dụng sữa bột hoặc sữa mẹ. Không mua các sản phẩm PVC đặc biệt nếu được sử dụng trong răng. Tránh hít phải phthalates. Không sơn trừ khi ở trong phòng thông gió tốt và tháo con bạn ra khỏi phòng cho đến khi khói bốc hơi. Bạn cũng có thể mua sơn mà không có dibutyl phthalate. Chọn rèm chống mưa và áo mưa. Làm sạch thường xuyên khi phthalates kết thúc trong bụi trong nhà của bạn. Không sử dụng chất làm tươi không khí vì tất cả đều có phthalate trong chúng. Nếu bạn sử dụng nước hoa, hãy xịt nó lên quần áo chứ không phải trên da. [4]

Cuối cùng, vắc-xin có liên quan đến việc gây ASD. Lịch sử này dài và liên quan, nhưng đủ để nói rằng nhiều nghiên cứu chất lượng rất cao đã bác bỏ bất kỳ liên kết nào giữa vắc-xin và ASD. Để đối phó với các mối quan tâm của cha mẹ, một nghiên cứu năm 2013 đã được thực hiện, cho thấy không có liên kết giữa số lượng vắc-xin cho trẻ em và ASD. Một nghiên cứu năm 2015 phát hiện rằng vắc-xin MMR không liên quan đến ASD ngay cả ở những người có nguy cơ cao mắc ASD, bao gồm cả anh chị em ruột của những người bị ASD. [5]

ThS Tâm Lí Học Nguyễn Viết Thanh

Tài liệu tham khảo

1. Sandin S, Lichtenstein P, Kuja-Halkola R, Larsson H, Hultman CM, Reichenberg A. Nguy cơ gia đình tự kỷ. JAMA. 2014; 311 (17): 1170-1777

2. Kuzniewicz MW, Wi S, Qian Y, Walsh EM, Armstrong MA, Croen LA. Các yếu tố về tỷ lệ và các yếu tố sơ sinh liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ sanh non. J Pediatr.2014; 164 (1): 20-25

3. DA Rossignol, SJ Thiên tài, RE Frye. Chất gây ô nhiễm môi trường và phổ tự kỷ: một đánh giá có hệ thống. Dịch Tâm thần. 2104: 4: 1-23.

4. Lyall K, Schmidt RJ, Hertz-Picciotto I. Lối sống của mẹ và các yếu tố nguy cơ môi trường đối với các rối loạn phổ tự kỷ. Int J Epidemiol. 2014; 43 (2) 443-464.

5. Harrington JW, Allen K. Hướng dẫn của bác sĩ về chứng tự kỷ. Pediatr Rev. 2014; 35 (2): 62-77

Nguồn tham khảo:

PSYCHOLOGY

THAM VẤN TRỊ LIỆU TÂM LÍ THIÊN ÂN

Địa chỉ: Số 21/3, đường Yersin, tổ 4, Khu phố 1, Phường Phú Cường, 

TP. Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương.

Hotline: 034.4004.780 –  0972.120.601

Webisite: www.thamvantrilieutamlythienan.com

Email: Thamvantrilieutamlythienan@gmail.com - Thanhnguyentlh2806@gmail.com